醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  尿路結石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急以及腰部脹痛。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為劇烈疼痛，嚴重時可伴隨惡心嘔吐。

  1、排尿疼痛

  結石移動刺激尿路黏膜引發(fā)刀割樣疼痛，常見于排尿時或排尿后，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛栓緩解癥狀。

  2、血尿

  結石摩擦尿路導致黏膜損傷，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿疼痛，需通過尿常規(guī)檢查確認，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液止血。

  3、尿頻尿急

  結石刺激膀胱三角區(qū)引起排尿反射亢進，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少，可配合使用琥珀酸索利那新片、黃酮哌酯片或托特羅定片改善癥狀。

  4、腰部脹痛

  腎盂或輸尿管結石導致尿液引流受阻引發(fā)腎絞痛，疼痛可放射至下腹及會陰，急性發(fā)作時需注射間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬注射液止痛。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。