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多數(shù)膀胱結(jié)石患者無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療,僅當(dāng)結(jié)石過(guò)大或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才需手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物溶解排出,常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片及坦索羅辛緩釋膠囊,需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
2、體外碎石適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前后需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)是否通暢,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接鉗取或激光碎石,適合中等硬度結(jié)石,操作時(shí)間短且恢復(fù)快,但需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、開(kāi)放手術(shù)結(jié)石直徑超過(guò)3厘米、合并尿道狹窄或膀胱憩室時(shí)需行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并監(jiān)測(cè)出血情況。
日常需限制高草酸食物攝入,適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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