醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童心理問題可能表現(xiàn)為情緒異常、行為改變、社交障礙、學(xué)習(xí)困難、軀體不適等癥狀。兒童心理問題可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)校壓力、創(chuàng)傷事件、神經(jīng)發(fā)育異常等原因有關(guān)，可通過心理評估、行為干預(yù)、家庭治療、藥物治療、學(xué)校支持等方式改善。建議家長及時關(guān)注兒童日常表現(xiàn)，必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。

  1、情緒異常

  兒童可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、易怒或過度焦慮，與年齡不符的恐懼或悲傷持續(xù)時間較長。部分兒童會突然出現(xiàn)情緒爆發(fā)或情感麻木，可能與環(huán)境壓力或家庭沖突有關(guān)。家長需觀察情緒變化是否影響日常生活，可通過繪畫、游戲等非語言方式幫助兒童表達情感。若伴隨失眠或食欲改變，需考慮抑郁癥或焦慮癥可能，心理醫(yī)生可能建議使用氟西汀口服溶液、鹽酸舍曲林片等藥物配合認(rèn)知行為治療。

  2、行為改變

  攻擊行為、自傷或破壞物品等異常行為可能提示心理問題，部分兒童出現(xiàn)退行行為如尿床、吮手指。這些行為常與校園欺凌、父母離異等應(yīng)激事件相關(guān)，家長需保持耐心并建立穩(wěn)定的生活規(guī)律。對于注意缺陷多動障礙引起的行為問題，醫(yī)生可能開具鹽酸哌甲酯緩釋片或托莫西汀膠囊，同時需配合行為矯正訓(xùn)練。

  3、社交障礙

  回避同伴互動、缺乏眼神交流或語言發(fā)育遲緩可能屬于社交障礙表現(xiàn)。孤獨癥譜系障礙兒童常伴有刻板行為，選擇性緘默癥兒童則在特定場合拒絕說話。家長需創(chuàng)造安全的社交環(huán)境，逐步引導(dǎo)社交技能訓(xùn)練。經(jīng)專業(yè)評估后，社交恐懼癥可能需要使用帕羅西汀腸溶片等藥物輔助心理治療。

  4、學(xué)習(xí)困難

  成績突然下降、注意力渙散或拒絕上學(xué)可能反映心理困擾。學(xué)習(xí)障礙兒童在閱讀、計算等方面表現(xiàn)持續(xù)困難，可能與知覺加工異常有關(guān)。家長需排除視力聽力問題，通過分段學(xué)習(xí)任務(wù)減輕壓力。對于注意缺陷導(dǎo)致的學(xué)業(yè)問題，醫(yī)生可能建議使用專注達緩釋片配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。

  5、軀體不適

  反復(fù)頭痛、腹痛或嘔吐等軀體癥狀而無明確器質(zhì)性疾病時，需考慮心理因素影響。轉(zhuǎn)換障礙兒童可能出現(xiàn)肢體無力或感覺異常，與情緒壓抑相關(guān)。家長應(yīng)避免過度關(guān)注軀體癥狀，幫助兒童識別情緒與身體感受的關(guān)聯(lián)。嚴(yán)重病例可能需要使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物緩解癥狀。

  家長需每日保持與兒童的有效溝通，注意飲食均衡并保證充足睡眠，限制電子屏幕時間不超過1小時。鼓勵兒童參與戶外運動如跳繩、球類活動，每周至少3次。建立固定的家庭互動時間，通過親子閱讀、桌游等活動增強情感聯(lián)結(jié)。發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)持續(xù)2周以上或影響正常生活時，應(yīng)及時至兒童心理科就診，避免自行使用藥物或保健品干預(yù)心理問題。