醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早上起來吐口水有血可能由牙齦炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、肺結(jié)核等原因引起，可通過口腔清潔、抗感染治療、止血處理、專科診療等方式干預(yù)。

  1、牙齦炎

  牙齦紅腫出血是常見誘因，與牙菌斑堆積有關(guān)。建議使用軟毛牙刷，配合氯己定含漱液、過氧化氫溶液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。

  2、口腔潰瘍

  黏膜破損導(dǎo)致滲血，多因維生素缺乏或機械損傷。局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方苯佐卡因凝膠、西瓜霜噴劑可促進(jìn)愈合。

  3、鼻咽部出血

  夜間鼻腔出血倒流至口腔，可能與干燥或高血壓有關(guān)。需排查鼻中隔偏曲等問題，必要時使用生理性海水噴霧、羥甲唑啉噴霧劑保持濕潤。

  4、肺結(jié)核

  伴隨咳嗽低熱時需警惕，病灶侵蝕血管可致血痰。確診需進(jìn)行痰培養(yǎng)和胸部CT檢查，規(guī)范使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物。

  日常注意保持口腔濕潤，避免用力刷牙，反復(fù)出血或伴隨其他癥狀時應(yīng)及時到呼吸科或耳鼻喉科就診。