醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)核分枝桿菌抗體陽性通常提示既往感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷活動性結(jié)核病，主要有抗體檢測原理、臨床意義、假陽性可能、后續(xù)處理四方面解讀。

  1. 檢測原理

  通過免疫學(xué)方法檢測血液中針對結(jié)核分枝桿菌的特異性抗體，陽性結(jié)果反映機體曾產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

  2. 臨床意義

  可能提示既往感染結(jié)核菌或接種卡介苗，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，需結(jié)合PPD試驗、胸部CT等評估。

  3. 假陽性可能

  與其他分枝桿菌存在交叉反應(yīng)，或免疫功能異常時可能出現(xiàn)假陽性，需排除實驗室誤差。

  4. 后續(xù)處理

  無癥狀者定期隨訪，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時需完善痰涂片、GeneXpert等檢測明確活動性結(jié)核。

  保持均衡飲食與適度運動增強免疫力，密切接觸結(jié)核患者時應(yīng)做好防護措施并及時篩查。