來源:博禾知道
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腎炎性腎病是一組以腎小球炎癥和蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯哪I臟疾病,主要包括微小病變腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型。
1、免疫異常機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊腎小球基底膜,導(dǎo)致濾過屏障受損??赡芘c鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān),表現(xiàn)為血尿、水腫??勺襻t(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。
2、遺傳因素部分類型存在家族聚集性,如Alport綜合征與IV型膠原基因突變相關(guān)。典型癥狀包括進(jìn)行性腎功能減退和感音神經(jīng)性耳聾。需通過基因檢測確診,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展。
3、代謝紊亂長期糖尿病或高血壓導(dǎo)致腎小球高濾過狀態(tài),引發(fā)足細(xì)胞損傷。常見大量泡沫尿和漸進(jìn)性腎功能下降。需控制原發(fā)病,可選用纈沙坦、貝那普利等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。
4、感染因素乙型肝炎病毒或HIV感染可直接損傷腎小球,表現(xiàn)為腎病綜合征伴低補(bǔ)體血癥。需抗病毒治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,如恩替卡韋、拉米夫定等。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克,定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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