醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  狂犬病致死率接近百分之百，一旦出現(xiàn)癥狀幾乎無法治愈?？袢〔《局饕绊懼袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等，預(yù)防措施包括暴露后及時(shí)接種疫苗和免疫球蛋白。

  1、病毒特性

  狂犬病病毒具有高度神經(jīng)親和性，侵入人體后沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散，導(dǎo)致不可逆損傷。

  2、發(fā)病過程

  從潛伏期到前驅(qū)期約1-3個(gè)月，隨后進(jìn)入興奮期和麻痹期，病程通常不超過10天。

  3、診斷難點(diǎn)

  早期癥狀與普通感冒相似，確診時(shí)多已進(jìn)入晚期，錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

  4、預(yù)防關(guān)鍵

  暴露后24小時(shí)內(nèi)規(guī)范處置可有效預(yù)防，包括傷口處理、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑使用。

  被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并盡快前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露后預(yù)防處置。