醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿液里有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式治療。

  1、尿路感染

  尿路感染可能導(dǎo)致尿血，通常伴隨尿頻尿急等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜會(huì)引起血尿，常伴有劇烈腰痛。治療可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選擇坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

  3、腎炎

  腎小球炎癥會(huì)導(dǎo)致血尿，可能伴隨蛋白尿和水腫。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑，并限制鹽分?jǐn)z入。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌或腎癌等腫瘤可引起無(wú)痛性血尿。確診后需根據(jù)病情選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)，術(shù)后可能需配合化療藥物如順鉑注射液、吉西他濱注射液等。

  出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量在2000毫升左右，限制高鹽高脂飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。