醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  低密度脂蛋白膽固醇高應(yīng)避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品、加工肉制品、含反式脂肪酸食品等。低密度脂蛋白膽固醇升高與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，需通過(guò)飲食調(diào)整控制血脂水平。

  1、動(dòng)物內(nèi)臟

  豬肝、雞心等動(dòng)物內(nèi)臟含有大量膽固醇，每100克豬肝膽固醇含量可超過(guò)300毫克。過(guò)量攝入會(huì)直接增加血液低密度脂蛋白膽固醇濃度，加重血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議用魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白替代動(dòng)物內(nèi)臟。

  2、油炸食品

  油條、炸雞等高溫烹炸食物含有大量氧化脂肪和反式脂肪酸，會(huì)抑制肝臟低密度脂蛋白受體活性，導(dǎo)致膽固醇代謝異常。長(zhǎng)期食用可能使低密度脂蛋白膽固醇水平持續(xù)升高，增加冠心病發(fā)病概率。

  3、奶油制品

  黃油、冰淇淋等奶油類食品中飽和脂肪酸占比高，可刺激肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇。每日飽和脂肪酸攝入量應(yīng)控制在總熱量10%以內(nèi)，可用橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪替代。

  4、加工肉制品

  香腸、培根等加工肉類添加的亞硝酸鹽和鈉鹽會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)，同時(shí)其高脂肪特性會(huì)干擾膽固醇正常代謝。每周加工肉攝入建議不超過(guò)100克，優(yōu)先選擇新鮮禽肉或深海魚類。

  5、反式脂肪酸食品

  人造黃油、植脂末等含氫化植物油食品中的反式脂肪酸會(huì)同時(shí)升高低密度脂蛋白膽固醇和降低高密度脂蛋白膽固醇。購(gòu)買食品時(shí)應(yīng)查看營(yíng)養(yǎng)成分表，避免標(biāo)有氫化植物油、精煉油等成分的產(chǎn)品。

  除避免上述食物外，建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，適量增加燕麥、深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。定期檢測(cè)血脂指標(biāo)，若飲食控制3個(gè)月后低密度脂蛋白膽固醇仍高于3.4mmol/L，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低溫處理方法，減少油脂氧化風(fēng)險(xiǎn)。