醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外碎石術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛，疼痛程度與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染、個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。

  1. 結(jié)石殘留：

  碎石后未排凈的結(jié)石碎片可能刺激輸尿管，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。

  2. 輸尿管痙攣：

  碎石過(guò)程中機(jī)械刺激可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌收縮，產(chǎn)生鈍痛或脹痛，熱敷下腹部可緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸阿托品片等解痙藥物。

  3. 尿路感染：

  碎石操作可能引發(fā)細(xì)菌逆行感染，伴隨排尿灼痛和發(fā)熱，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

  4. 個(gè)體差異：

  部分患者對(duì)疼痛敏感度較高，術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，通常2-3天逐漸緩解，若疼痛超過(guò)一周或加重需復(fù)查超聲排除并發(fā)癥。

  術(shù)后建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察尿液顏色及疼痛變化，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿持續(xù)需及時(shí)返院就診。