來源：博禾知道
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小兒肺炎合并心力衰竭可能由肺部感染加重心臟負(fù)荷、先天性心臟病、嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心肌損傷、電解質(zhì)紊亂等因素引起，需通過抗感染治療、強(qiáng)心藥物、氧療及糾正電解質(zhì)失衡等方式干預(yù)。
1、肺部感染肺炎病原體直接侵襲或毒素釋放導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，增加肺動脈壓力，加重右心負(fù)荷。表現(xiàn)為呼吸急促、肝腫大。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗感染，配合利尿劑減輕水腫。
2、先天性心臟病合并室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常時，肺部感染易誘發(fā)心力衰竭。常見口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難。建議家長監(jiān)測血氧飽和度，需靜脈注射地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，必要時手術(shù)矯正。
3、嚴(yán)重缺氧肺炎導(dǎo)致通氣功能障礙，心肌細(xì)胞缺氧壞死。出現(xiàn)心率增快、四肢冰冷。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行機(jī)械通氣，使用多巴酚丁胺改善心功能，限制液體入量。
4、電解質(zhì)紊亂嘔吐或利尿過度引發(fā)低鉀血癥，誘發(fā)心律失常。表現(xiàn)為肌無力、心音低鈍。靜脈補(bǔ)充氯化鉀，監(jiān)測心電圖變化，避免使用袢利尿劑。
家長應(yīng)保持患兒半臥位休息，記錄出入量，肺炎恢復(fù)期定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。
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