醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽有痰持續(xù)一個(gè)半月可能由上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等原因引起，可通過抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

  1、上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多，表現(xiàn)為咳嗽伴白色黏痰。建議多飲溫水，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等祛痰藥物。

  2、慢性支氣管炎

  長期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥，痰液多為白色泡沫狀。需戒煙并避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片配合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

  3、支氣管擴(kuò)張

  支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致痰液潴留，典型癥狀為大量黃綠色膿痰。需進(jìn)行胸部CT確診，可選用頭孢呋辛酯片、鹽酸溴己新片聯(lián)合體位引流排痰。

  4、肺結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染引起低熱盜汗伴血絲痰，需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

  長期咳嗽需完善胸片檢查，日常保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激食物，痰多時(shí)取側(cè)臥位促進(jìn)排痰。