醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  1.2厘米的腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、體外沖擊波碎石

  通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物輔助排石。

  3、輸尿管鏡碎石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  在腰部建立通道直接取出結(jié)石，適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石?？赡馨l(fā)生出血或感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。