醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肉瘤常見癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、盆腔包塊、排尿困難、貧血等。子宮肉瘤是一種罕見的子宮惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展癥狀逐漸加重。

  1、陰道不規(guī)則出血

  陰道不規(guī)則出血是子宮肉瘤最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后陰道出血。出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜或肌層血管有關(guān)?；颊呖赡馨橛醒獕K排出，長期出血可導(dǎo)致貧血癥狀。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除惡性病變可能。

  2、下腹部疼痛

  下腹部疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能放射至腰骶部。疼痛程度隨腫瘤增大而加重，當(dāng)腫瘤壓迫周圍組織或發(fā)生壞死時可出現(xiàn)劇烈疼痛。部分患者在性生活或排便時疼痛加重。疼痛可能與腫瘤生長迅速導(dǎo)致子宮擴(kuò)張或侵犯周圍神經(jīng)有關(guān)。

  3、盆腔包塊

  盆腔包塊可在婦科檢查時觸及，表現(xiàn)為子宮增大、形態(tài)不規(guī)則或質(zhì)地變硬。包塊可能固定不活動，與周圍組織粘連。隨著腫瘤增大，患者可能自覺下腹部隆起或壓迫感。盆腔包塊需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。

  4、排尿困難

  排尿困難表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或排尿不盡感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留。癥狀可能與腫瘤壓迫膀胱或尿道有關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱時可出現(xiàn)血尿。泌尿系統(tǒng)癥狀常提示腫瘤已發(fā)展到較晚期。

  5、貧血

  貧血多由長期陰道出血導(dǎo)致，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。貧血程度與出血量及持續(xù)時間相關(guān)，嚴(yán)重貧血可影響各器官功能。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)降低。貧血癥狀改善需控制出血并補充鐵劑。

  子宮肉瘤患者應(yīng)注意保持外陰清潔，避免感染；飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)，如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等，有助于改善貧血；適當(dāng)休息，避免劇烈運動；定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診，通過婦科檢查、超聲、MRI等明確診斷，早期治療可改善預(yù)后。