醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  過敏性蕁麻疹可通過避免過敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。過敏性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

  1、避免過敏原

  明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是最基礎(chǔ)的治療措施，常見過敏原包括海鮮、花粉、塵螨等，可通過過敏原檢測輔助識別。

  2、口服抗組胺藥物

  氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥能有效緩解風(fēng)團和瘙癢，可能與抑制組胺H1受體有關(guān)，需注意部分藥物可能引起嗜睡。

  3、外用止癢藥物

  爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、苯海拉明乳膏可局部緩解瘙癢癥狀，適用于皮膚無破損的輕度蕁麻疹，重復(fù)使用需間隔4小時以上。

  4、免疫調(diào)節(jié)治療

  對于慢性頑固性蕁麻疹，奧馬珠單抗等生物制劑可通過阻斷IgE通路改善癥狀，通常與血清IgE水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團。

  急性發(fā)作期建議記錄可疑誘因，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，慢性患者需定期復(fù)查免疫指標(biāo)，嚴(yán)重喉頭水腫需立即急診處理。