醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  羊水三度渾濁多數(shù)情況下不建議順產(chǎn)。羊水三度渾濁可能由胎兒窘迫、胎盤功能減退、宮內(nèi)感染、胎糞污染等因素引起，需根據(jù)胎兒狀況及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。

  1、胎兒窘迫

  胎兒缺氧可能導(dǎo)致羊水渾濁，需立即監(jiān)測(cè)胎心。若胎心異常，建議緊急剖宮產(chǎn)以降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。

  2、胎盤功能減退

  胎盤供氧不足易引發(fā)羊水污染，需結(jié)合胎監(jiān)及超聲評(píng)估。若存在胎盤早剝等病變，需優(yōu)先考慮手術(shù)終止妊娠。

  3、宮內(nèi)感染

  絨毛膜羊膜炎等感染會(huì)導(dǎo)致羊水性狀改變，需進(jìn)行血常規(guī)及CRP檢測(cè)。確診感染后需使用抗生素并盡快結(jié)束分娩。

  4、胎糞污染

  胎兒排便反應(yīng)可能引發(fā)吸入性肺炎，需評(píng)估污染程度。若合并胎心減速或產(chǎn)程停滯，需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

  出現(xiàn)羊水三度渾濁時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇分娩方式，分娩后需加強(qiáng)新生兒呼吸監(jiān)護(hù)與抗感染治療。