醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子發(fā)燒伴隨腹部不適可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因引起，可通過物理降溫、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。家長需密切觀察孩子精神狀態(tài)與癥狀變化。

  1、胃腸型感冒：

  病毒感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性腹痛。建議家長用溫水擦拭孩子腋窩腹股溝降溫，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液。

  2、急性胃腸炎：

  不潔飲食引發(fā)細(xì)菌感染，常見嘔吐腹瀉伴發(fā)熱。家長需暫停固體食物6小時(shí)，喂養(yǎng)米湯或稀釋蘋果汁，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

  3、腸系膜淋巴結(jié)炎：

  呼吸道感染繼發(fā)腹部淋巴結(jié)腫大，臍周痛與發(fā)熱交替出現(xiàn)。建議家長用熱毛巾局部熱敷，避免按壓腹部，需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚栓、蒲地藍(lán)消炎口服液。

  4、闌尾炎：

  右下腹固定壓痛伴高熱嘔吐需緊急就醫(yī)。家長切勿自行使用止痛藥，應(yīng)立即禁食并送醫(yī)，通過腹部B超確診后可能需手術(shù)切除，圍手術(shù)期需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液。

  持續(xù)高熱超過39度或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)，恢復(fù)期給予米粥、蒸蘋果等低渣飲食，避免乳制品和油膩食物刺激胃腸。