醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右屁股上方腰部下方疼痛可通過熱敷按摩、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善，通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征等原因引起。

  1、熱敷按摩

  久坐或運(yùn)動過度可能導(dǎo)致局部肌肉勞損，表現(xiàn)為酸脹刺痛感。建議用熱毛巾敷貼疼痛部位，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

  2、藥物緩解

  非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)。需注意胃腸道不適等副作用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、物理治療

  腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，常伴有下肢麻木。超聲波治療或牽引可幫助減輕椎間盤壓力，改善神經(jīng)壓迫癥狀。

  4、手術(shù)干預(yù)

  嚴(yán)重骶髂關(guān)節(jié)炎或梨狀肌綜合征保守治療無效時，需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)或神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

  避免長時間保持同一姿勢，睡眠時可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力，急性期疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。