醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼球被刺傷需立即就醫(yī)，緊急處理包括避免揉眼、遮蓋傷眼、避免自行用藥，治療方法主要有沖洗清潔、抗生素預(yù)防感染、手術(shù)修復(fù)、定期復(fù)查。

  1、沖洗清潔

  醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，清除異物或污染物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若存在化學(xué)性損傷，需延長(zhǎng)沖洗時(shí)間至30分鐘以上。

  2、抗生素預(yù)防

  需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等廣譜抗生素預(yù)防感染，嚴(yán)重者可能需口服頭孢克肟分散片。伴隨畏光流淚癥狀時(shí)聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。

  3、手術(shù)修復(fù)

  角膜穿透?jìng)蚓铙w損傷需行角膜縫合術(shù)、玻璃體切割術(shù)等，合并眼內(nèi)異物時(shí)通過(guò)磁共振定位后行異物取出術(shù)。術(shù)后可能并發(fā)青光眼或視網(wǎng)膜脫離。

  4、定期復(fù)查

  術(shù)后每周需檢查視力、眼壓及角膜愈合情況，持續(xù)3個(gè)月。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞，佩戴防護(hù)鏡降低二次損傷概率。

  受傷后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷，飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、魚(yú)類(lèi)，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。