醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎結(jié)石合并右輸尿管結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免濃茶咖啡，可配合跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

  4、輸尿管鏡取石

  對于嵌頓性輸尿管結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。

  發(fā)作期需限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即就醫(yī)。