醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石0.6毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石排出效果與結(jié)石位置、患者代謝情況、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需配合影像學(xué)復(fù)查。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需全身麻醉且存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  治療期間應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充低脂乳制品，每日保持30分鐘跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移位，2周后復(fù)查超聲評(píng)估排出情況。