醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  假牙被誤吞后一般能自行排出，但需根據(jù)假牙類(lèi)型、大小及是否出現(xiàn)并發(fā)癥綜合判斷。活動(dòng)假牙體積較小且邊緣光滑時(shí)，多數(shù)可通過(guò)消化道隨糞便排出；若為金屬支架或體積較大的假牙，可能卡在食管或腸道，需及時(shí)就醫(yī)處理。

  體積較小的樹(shù)脂基托假牙或單顆塑料牙被吞入后，通常會(huì)在24-72小時(shí)內(nèi)經(jīng)胃腸蠕動(dòng)排出體外。此類(lèi)假牙材質(zhì)較輕且無(wú)尖銳棱角，不易損傷消化道黏膜。期間可進(jìn)食富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，同時(shí)觀察糞便情況。若出現(xiàn)輕微腹痛但無(wú)持續(xù)加重，可暫時(shí)居家觀察。

  帶有金屬卡環(huán)的局部義齒或全口金屬基托假牙被誤吞時(shí)，存在嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。金屬部件可能刺穿食管壁或腸壁，導(dǎo)致嘔血、劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免體位劇烈變動(dòng)，盡快到急診科通過(guò)胃鏡或X光定位取出。對(duì)于兒童或老年人，即使假牙體積較小也建議盡早就醫(yī)評(píng)估，因其消化道相對(duì)狹窄更易發(fā)生梗阻。

  建議誤吞假牙后密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛程度及排便情況，避免自行催吐或服用瀉藥。若48小時(shí)內(nèi)未排出或出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹脹等癥狀，需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)定期檢查假牙固位力，就餐時(shí)避免食用黏性食物，睡眠或劇烈運(yùn)動(dòng)前取下活動(dòng)假牙，降低誤吞風(fēng)險(xiǎn)。