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嬰兒乳糖不耐受多數(shù)情況下會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈,部分癥狀明顯的患兒需及時(shí)干預(yù)。乳糖不耐受可分為先天性、原發(fā)性、繼發(fā)性三類,處理方式主要有調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、改用低乳糖配方奶、就醫(yī)評(píng)估。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式少量多次哺乳有助減輕腸道負(fù)擔(dān),母乳喂養(yǎng)母親需減少高乳糖食物攝入,可嘗試先喂養(yǎng)前段低乳糖奶后再補(bǔ)充后段奶。
2、補(bǔ)充乳糖酶在醫(yī)生指導(dǎo)下添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑、乳糖酶粉劑等,補(bǔ)充外源性酶可緩解腹脹腹瀉癥狀。
3、低乳糖配方嚴(yán)重不耐受時(shí)可暫時(shí)切換為無(wú)乳糖配方奶粉,癥狀改善后逐漸過(guò)渡回普通配方奶,避免長(zhǎng)期回避乳糖影響腸道發(fā)育。
4、就醫(yī)評(píng)估持續(xù)血便、體重不增需排查牛奶蛋白過(guò)敏等繼發(fā)因素,醫(yī)生可能建議便常規(guī)檢查或氫呼氣試驗(yàn)確診分型。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日大便性狀與頻次,輔食添加期優(yōu)先選擇無(wú)乳糖食材,癥狀反復(fù)需定期兒??齐S訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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