醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致鼻黏膜干燥、反復(fù)鼻出血、嗅覺減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)鼻部感染或發(fā)育畸形。營養(yǎng)不良通常由飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性疾病等因素引起。

  1、鼻黏膜干燥

  蛋白質(zhì)和維生素A缺乏會(huì)影響鼻黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)功能，導(dǎo)致鼻腔分泌物減少。表現(xiàn)為鼻腔灼熱感、結(jié)痂，兒童可能頻繁揉鼻。日常需增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧。

  2、反復(fù)鼻出血

  維生素C和維生素K缺乏會(huì)降低毛細(xì)血管韌性，輕微觸碰易引發(fā)出血。常見于挑食兒童，出血多位于鼻中隔前下部。建議多食柑橘類水果和深綠色蔬菜，急性出血時(shí)可壓迫鼻翼并冷敷。

  3、嗅覺減退

  鋅元素缺乏會(huì)影響嗅神經(jīng)傳導(dǎo)功能，可能伴隨味覺遲鈍。長期偏食或腹瀉患兒易出現(xiàn)，表現(xiàn)為對氣味反應(yīng)遲鈍?？蛇m量補(bǔ)充牡蠣、牛肉等富鋅食物，嚴(yán)重者需檢測血清鋅水平。

  4、鼻部感染

  維生素B族缺乏會(huì)削弱黏膜免疫力，增加鼻炎、鼻竇炎發(fā)生概率。常見流膿涕、鼻塞等癥狀，可能伴發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、鼻淵舒口服液等藥物，同時(shí)補(bǔ)充全谷物食品。

  5、發(fā)育畸形

  嚴(yán)重蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良可能影響鼻軟骨發(fā)育，導(dǎo)致鞍鼻等畸形。多伴隨全身消瘦、生長遲緩，需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行干預(yù)。

  家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，保證每日攝入肉蛋奶、新鮮蔬菜水果及主食。對于持續(xù)拒食或伴有慢性腹瀉的兒童，需完善便常規(guī)、微量元素等檢查。鼻腔護(hù)理可使用加濕器維持環(huán)境濕度，避免用力擤鼻。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性分泌物或面部腫脹，應(yīng)及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診。