醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  順產(chǎn)后小便時(shí)尿道痛可能與尿道黏膜損傷、尿路感染、會(huì)陰傷口牽拉、膀胱功能未完全恢復(fù)等因素有關(guān)，可通過溫水沖洗、抗生素治療、盆底肌訓(xùn)練等方式緩解。

  1、尿道黏膜損傷

  分娩時(shí)胎兒壓迫或?qū)虿僮骺赡軐?dǎo)致尿道黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為排尿刺痛。建議多飲水稀釋尿液，避免憋尿，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方石韋膠囊、熱淋清顆粒等中成藥緩解癥狀。

  2、尿路感染

  產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌感染，常伴尿頻尿急。可能與產(chǎn)程中消毒不徹底或衛(wèi)生護(hù)理不足有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  3、會(huì)陰傷口牽拉

  會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口愈合期可能因排尿姿勢(shì)牽拉產(chǎn)生疼痛。采用溫水沖洗會(huì)陰部減輕刺激，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛，保持傷口干燥清潔。

  4、膀胱功能失調(diào)

  妊娠期膀胱受壓及分娩刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性排尿功能障礙。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，避免咖啡因攝入，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸坦索羅辛改善排尿。

  產(chǎn)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。