醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀判斷，多數(shù)小結(jié)石可通過(guò)飲水排石，大結(jié)石或引發(fā)腎積水需醫(yī)療干預(yù)。

  1、小結(jié)石

  直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。

  2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石卡在輸尿管可能引發(fā)腎絞痛和排尿困難，這種情況需要服用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行體外碎石。

  3、腎積水

  雙側(cè)結(jié)石導(dǎo)致尿流受阻會(huì)引起腎盂擴(kuò)張，可能損傷腎功能，需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

  4、感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱和膿尿，需用左氧氟沙星等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

  定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。