醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性雙腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿毒癥等危害，癥狀按嚴(yán)重程度從早期尿頻尿急到終末期無尿排列。

  1、腎絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰痛，可伴隨惡心嘔吐，需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

  2、尿路感染

  結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生，出現(xiàn)發(fā)熱和排尿灼痛，可能引發(fā)腎盂腎炎，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  3、腎功能損害

  長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)為血肌酐升高和少尿，需通過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)解除梗阻。

  4、尿毒癥

  雙側(cè)完全梗阻超過6周可能造成不可逆腎衰竭，需進(jìn)行血液透析或腎移植，早期表現(xiàn)為皮膚瘙癢和貧血。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。