醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒假月經(jīng)通常是指女嬰出生后出現(xiàn)的陰道少量出血現(xiàn)象，可能與母體激素水平變化、子宮內(nèi)膜脫落等因素有關，可通過觀察護理、保持清潔等方式處理。

  1、母體激素影響

  妊娠期母體雌激素通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，刺激女嬰子宮內(nèi)膜增厚。出生后激素水平驟降，導致子宮內(nèi)膜脫落出血，表現(xiàn)為陰道排出少量血性分泌物。家長需用溫水輕柔清洗會陰，避免使用刺激性洗劑，選擇純棉透氣尿布并及時更換。

  2、生理性代謝反應

  新生兒脫離母體后需適應獨立代謝，體內(nèi)殘留激素需通過排泄系統(tǒng)清除。部分女嬰可能通過陰道黏膜毛細血管滲出血液完成代謝，通常伴隨白色黏液狀分泌物。建議家長每日用滅菌棉簽蘸取生理鹽水擦拭外陰，觀察出血量是否在1-3天內(nèi)逐漸減少。

  3、產(chǎn)道擠壓損傷

  分娩過程中胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時，可能因機械性摩擦導致陰道黏膜輕微破損。這種情況出血量較少且顏色鮮紅，可能伴有局部輕度腫脹。護理時可用煮沸晾涼的淡綠茶水沖洗，具有收斂止血作用，禁止自行使用藥膏涂抹。

  4、凝血功能未完善

  新生兒維生素K依賴凝血因子合成不足，可能使黏膜出血時間延長。若出血持續(xù)超過5天或浸透尿布，需警惕遺傳性凝血障礙如血友病，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、臍帶滲血等。家長應記錄出血頻次，就醫(yī)時配合醫(yī)生進行凝血酶原時間檢測。

  5、感染性陰道炎

  極少數(shù)因護理不當引發(fā)細菌感染，出血呈膿血性并伴有異味，嬰兒可能出現(xiàn)哭鬧不安、發(fā)熱等癥狀。確診需進行陰道分泌物培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或制霉菌素混懸液，嚴重者需靜脈注射抗生素。

  日常需保持會陰部干燥清潔，每次排便后從前向后擦拭，穿著寬松純棉衣物。母乳喂養(yǎng)有助于促進凝血因子合成，哺乳期母親可適量增加維生素K含量高的食物如菠菜、豬肝。若出血量超過硬幣大小、持續(xù)1周未止或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀，應立即前往兒科或新生兒科就診。觀察期間避免使用衛(wèi)生巾或護墊，防止局部悶熱滋生細菌。