醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒聽力篩查左耳未通過可通過復(fù)篩檢查、聽性腦干反應(yīng)測試、耳聲發(fā)射測試、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)一步評估。左耳聽力異?？赡苡啥捞ブ氯?、中耳積液、先天性耳蝸畸形、遺傳性耳聾等因素引起。

  1、復(fù)篩檢查

  建議家長在出生42天內(nèi)完成復(fù)篩，采用自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù)，避免哺乳或哭鬧時(shí)檢測。生理性因素如耳道羊水殘留可通過清理外耳道改善。

  2、聽性腦干測試

  家長需配合完成ABR檢測，評估耳蝸至腦干的神經(jīng)傳導(dǎo)功能。病理性因素如中耳炎可能伴隨鼓室積液，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。

  3、耳聲發(fā)射測試

  建議進(jìn)行DPOAE檢測明確毛細(xì)胞功能，先天性耳蝸畸形可能表現(xiàn)為高頻聽力缺失，需影像學(xué)確認(rèn)后考慮人工耳蝸植入手術(shù)。

  4、影像學(xué)檢查

  顳骨CT可診斷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常，遺傳性耳聾需進(jìn)行基因檢測，確診后可選擇輔聽設(shè)備或使用潑尼松片等藥物延緩聽力下降。

  家長應(yīng)避免自行清潔新生兒耳道，定期隨訪聽力發(fā)育情況，哺乳期母親需補(bǔ)充維生素A和DHA促進(jìn)聽覺神經(jīng)發(fā)育。