醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺結(jié)節(jié)3類伴淋巴結(jié)腫大通常屬于良性病變，但需結(jié)合超聲特征和臨床癥狀綜合評估。

  1、超聲特征

  3類結(jié)節(jié)惡性概率低于5%，若淋巴結(jié)形態(tài)規(guī)則、皮髓質(zhì)分界清晰，多提示反應(yīng)性增生。

  2、臨床癥狀

  合并聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)迅速增大時(shí)，需警惕惡性可能。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  甲狀腺功能異?；蚣谞钕倏贵w陽性可能提示橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

  4、隨訪監(jiān)測

  建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲，若出現(xiàn)邊界模糊、微鈣化等可疑特征需穿刺活檢。

  日常注意避免頸部壓迫，適量攝入硒元素，出現(xiàn)呼吸壓迫感應(yīng)及時(shí)就診。