醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病性周圍神經(jīng)病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常、疼痛或麻木。

  1、病因機(jī)制

  長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維代謝紊亂，山梨醇途徑激活和氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)是主要發(fā)病機(jī)制。

  2、典型癥狀

  早期表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣感覺減退，后期可能出現(xiàn)灼痛、刺痛等陽性癥狀。

  3、診斷方法

  神經(jīng)電生理檢查可見神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，定量感覺測(cè)試可發(fā)現(xiàn)振動(dòng)覺閾值升高。

  4、防治措施

  嚴(yán)格控制血糖是基礎(chǔ)治療，可配合使用硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，保持足部清潔干燥，避免外傷感染。