醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒先天性腎積水飲食需注意控制鈉鹽攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給、限制高嘌呤食物、增加水分攝入等，可適量食用冬瓜、雞胸肉、蘋果、燕麥等食物，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、阿莫西林、碳酸氫鈉等藥物。

  一、食物1. 控制鈉鹽

  每日鈉鹽攝入不超過2克，避免腌制食品及加工零食，減輕腎臟負擔(dān)。

  2. 優(yōu)質(zhì)蛋白

  選擇雞胸肉、魚肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白，每日每公斤體重攝入1-1.2克。

  3. 低嘌呤飲食

  限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，預(yù)防尿酸升高加重腎損傷。

  4. 水分管理

  每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，合并感染時可適當(dāng)增加至1.5-2升。

  二、藥物1. 利尿劑

  呋塞米可促進積水排出，需監(jiān)測電解質(zhì)；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，適用于長期使用。

  2. 抗生素

  阿莫西林用于合并尿路感染，用藥前需進行尿培養(yǎng)檢查。

  3. 堿化尿液

  碳酸氫鈉可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，預(yù)防尿酸結(jié)晶形成。

  家長需定期監(jiān)測患兒體重及尿量變化，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量驟減時應(yīng)立即就醫(yī)。