醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療慢性腸炎的中藥主要有參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、四神丸、葛根芩連湯、烏梅丸等。慢性腸炎多由脾虛濕盛、脾胃虛弱、腎陽(yáng)不足、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、寒熱錯(cuò)雜等原因引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用藥物。

  1、參苓白術(shù)散

  參苓白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)等組成，具有健脾益氣、滲濕止瀉的功效，適用于脾虛濕盛型慢性腸炎，常見(jiàn)食欲不振、大便溏稀等癥狀。該方可通過(guò)改善胃腸功能減少腹瀉發(fā)作，服藥期間需忌食生冷油膩。

  2、補(bǔ)中益氣湯

  補(bǔ)中益氣湯含黃芪、黨參、白術(shù)等成分，能補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷，主治脾胃虛弱型慢性腸炎，多見(jiàn)倦怠乏力、肛門(mén)墜脹等中氣下陷表現(xiàn)。長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良者可配合飲食調(diào)理，避免過(guò)度勞累。

  3、四神丸

  四神丸以補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸等溫補(bǔ)脾腎，適合腎陽(yáng)不足型慢性腸炎，特征為黎明前腹痛腹瀉、畏寒肢冷。該藥需空腹服用以增強(qiáng)溫補(bǔ)效果，服藥期間禁食寒涼食物，冬季癥狀加重者尤為適用。

  4、葛根芩連湯

  葛根芩連湯由葛根、黃芩、黃連等清熱燥濕藥組成，針對(duì)濕熱型慢性腸炎，癥見(jiàn)瀉下急迫、肛門(mén)灼熱、糞便穢臭。急性發(fā)作期可短期使用，癥狀緩解后需調(diào)整方劑，避免苦寒藥物損傷脾胃陽(yáng)氣。

  5、烏梅丸

  烏梅丸以烏梅、細(xì)辛、干姜等藥物配伍，能溫臟安蛔、澀腸止瀉，適用于寒熱錯(cuò)雜型慢性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替、腹痛喜溫按。丸劑需用溫水送服，合并腸道寄生蟲(chóng)感染時(shí)需配合驅(qū)蟲(chóng)治療。

  慢性腸炎患者除中藥治療外，需注意飲食定時(shí)定量，選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物，避免辛辣刺激及生冷飲食。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保持腹部保暖，記錄排便情況復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、消瘦等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。