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骨癌早期癥狀主要包括局部疼痛、腫塊、病理性骨折、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間痛加重、不明原因消瘦、乏力、貧血、神經(jīng)壓迫癥狀以及發(fā)熱。這些表現(xiàn)可能由骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等疾病引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1. 局部疼痛早期多為間歇性鈍痛，活動(dòng)后加重，可能與腫瘤侵蝕骨膜或刺激神經(jīng)有關(guān)。疼痛部位固定且逐漸加劇，需使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或阿司匹林腸溶片緩解。
2. 局部腫塊腫瘤生長(zhǎng)處可觸及堅(jiān)硬腫塊，表面皮膚溫度升高且靜脈曲張。腫塊多與骨質(zhì)破壞相關(guān)，可通過(guò)X線或CT評(píng)估邊界，必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
3. 病理性骨折骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見(jiàn)于承重骨。骨折端呈蟲(chóng)蝕樣改變，需手術(shù)固定并行病理檢查，術(shù)后配合唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞。
4. 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤可導(dǎo)致腫脹僵硬，影響屈伸功能。可能與滑膜反應(yīng)或機(jī)械阻擋有關(guān)，需通過(guò)MRI評(píng)估侵犯范圍，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至骨科或腫瘤科就診，完善骨掃描與全身評(píng)估。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證鈣質(zhì)與維生素D攝入，定期監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶等腫瘤標(biāo)志物。
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