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糖尿病患者失眠可通過(guò)血糖控制、睡眠習(xí)慣調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。失眠可能與血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、焦慮抑郁、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、血糖控制夜間高血糖或低血糖均可導(dǎo)致失眠,需監(jiān)測(cè)睡前血糖,調(diào)整降糖藥物用量。胰島素依賴(lài)型患者可考慮動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。
2、習(xí)慣調(diào)整建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜。限制午睡不超過(guò)30分鐘。
3、心理干預(yù)糖尿病相關(guān)焦慮抑郁可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物。建議參加病友互助小組。
4、藥物選擇嚴(yán)重失眠可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等鎮(zhèn)靜催眠藥,合并神經(jīng)病變可嘗試加巴噴丁。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
糖尿病患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因,晚餐選擇低升糖指數(shù)食物,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。
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