醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  早期肺癌可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等癥狀。肺癌早期癥狀通常較輕微，容易被忽視，主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

  1、咳嗽

  早期肺癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽，這種咳嗽與普通感冒不同，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且不易緩解。咳嗽可能由腫瘤刺激支氣管黏膜引起，也可能伴隨少量白色泡沫樣痰液。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解，建議進(jìn)行胸部CT檢查以排除肺部病變。

  2、痰中帶血

  部分早期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血癥狀，這是由于腫瘤組織侵犯支氣管血管所致?？┭客ǔ］^少，表現(xiàn)為痰中混有鮮紅色或暗紅色血絲。出現(xiàn)不明原因痰中帶血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行支氣管鏡等檢查。

  3、胸痛

  早期肺癌可能引起胸部隱痛或鈍痛，疼痛部位多與腫瘤位置相關(guān)。胸痛通常在深呼吸、咳嗽或體位時(shí)加重，這是由于腫瘤侵犯胸膜或胸壁所致。胸痛程度因人而異，從輕微不適到明顯疼痛都可能出現(xiàn)。

  4、呼吸困難

  當(dāng)腫瘤阻塞部分氣道或?qū)е路尾粡垥r(shí)，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難。早期表現(xiàn)為輕度氣促，隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重。呼吸困難程度與腫瘤大小和位置有關(guān)，中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀。

  5、體重下降

  不明原因的體重下降可能是早期肺癌的非特異性表現(xiàn)，這與腫瘤消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及代謝改變有關(guān)?；颊咴诙唐趦?nèi)體重明顯減輕，且無(wú)刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量。若6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%，應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。

  對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露史或肺癌家族史的高危人群，建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，注意保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等不適，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。