醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  婦科炎癥患者需先控制感染再考慮無痛人流，主要評估因素包括炎癥類型、感染程度、治療反應(yīng)及手術(shù)風(fēng)險。

  1. 炎癥類型

  細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎等常見炎癥需通過分泌物檢查確診，急性期禁止手術(shù)，慢性炎癥經(jīng)治療后需復(fù)查確認(rèn)控制情況。

  2. 感染程度

  輕度炎癥經(jīng)3-5天藥物治療可控制，中重度感染可能需2周以上抗生素治療，伴發(fā)熱或盆腔壓痛者需延遲手術(shù)。

  3. 治療反應(yīng)

  使用甲硝唑、克林霉素等藥物后，需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰，治療無效者需調(diào)整方案或轉(zhuǎn)診婦科感染專科。

  4. 手術(shù)風(fēng)險

  未控制的炎癥可能導(dǎo)致術(shù)后盆腔感染、宮腔粘連等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥，需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險比。

  建議完成抗感染治療后復(fù)查評估，術(shù)前3天禁止性生活，術(shù)后需加強會陰護理并遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素。