醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  繼發(fā)性高血壓可通過(guò)病因治療、藥物控制、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式治愈。繼發(fā)性高血壓通常由腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等疾病引起。

  1、病因治療：

  針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵，如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù)，原發(fā)性醛固酮增多癥患者需使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑。

  2、藥物控制：

  在病因治療同時(shí)可能需要配合降壓藥物，常用藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、β受體阻滯劑美托洛爾等。

  3、生活方式調(diào)整：

  限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克；保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；控制體重在正常范圍；戒煙限酒。

  4、手術(shù)干預(yù)：

  對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤等腫瘤性疾病引起的高血壓，手術(shù)切除腫瘤是根治方法；庫(kù)欣綜合征患者可能需要垂體瘤切除術(shù)或腎上腺切除術(shù)。

  繼發(fā)性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)注意低鹽低脂飲食，避免過(guò)度勞累和精神緊張。