崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腎實質(zhì)性高血壓就是由于各種腎臟疾病引起的高血壓，是屬于繼發(fā)性高血壓中最常見的原因。通常各種腎小球疾病包括急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性小管間質(zhì)性腎炎都可以出現(xiàn)腎實質(zhì)性高血壓。引起腎實質(zhì)性高血壓的機制也是非常復(fù)雜，包括有水鈉潴留是引起腎性高血壓的原因，因為患者血容量增加，會導(dǎo)致心臟收縮加強、心輸出量增加引起血壓增高，所以這種有鈉水潴留所導(dǎo)致的高血壓，又稱為鈉依賴性高血壓。各種慢性腎臟疾病可以伴隨腎臟血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起患者血壓升高，這種血壓升高又稱為腎素依賴性高血壓。還有一種情況就是腎臟疾病以后分泌抗高血壓物質(zhì)減少，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓。所以對于腎實質(zhì)性高血壓要積極的控制血壓、保護腎功能。