醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前列腺肥大合并結(jié)石引起的尿頻尿不盡通常與前列腺增生、尿路梗阻等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。主要治療方法有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，以及減少辛辣刺激飲食、避免久坐等措施。建議盡早就醫(yī)明確結(jié)石大小及梗阻程度。

  1、藥物治療

  鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成，延緩前列腺增生。若合并感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免擅自調(diào)整劑量。

  2、飲食調(diào)整

  限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入，減少前列腺充血。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次飲用避免膀胱過(guò)度充盈。適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅、番茄紅素的食物。

  3、生活習(xí)慣

  避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐壓迫會(huì)陰部，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，睡前2小時(shí)限制液體攝入以減少夜尿次數(shù)。注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀加重。

  4、結(jié)石處理

  較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  癃閉舒膠囊可清熱通淋，改善排尿不暢；前列舒通膠囊對(duì)氣滯血瘀型前列腺肥大有效。針灸選取關(guān)元、中極等穴位，配合艾灸促進(jìn)局部血液循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

  日常需監(jiān)測(cè)排尿日記記錄尿頻尿量變化，定期復(fù)查前列腺超聲。突發(fā)急性尿潴留或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免憋尿及過(guò)度勞累。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，減少對(duì)泌尿系統(tǒng)的繼發(fā)損害。