醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拉肚子拉黃水可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)：

  食用生冷油膩食物或變質(zhì)食物可能刺激腸道，導(dǎo)致腹瀉呈黃色水樣便。建議暫停刺激性飲食，選擇米湯、饅頭等低渣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

  2、腸道感染：

  輪狀病毒或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致小腸分泌亢進(jìn)，出現(xiàn)蛋花湯樣水便。多伴有發(fā)熱或嘔吐，需檢測糞便常規(guī)。治療需用蒙脫石散、諾氟沙星、消旋卡多曲，同時(shí)注意隔離消毒。

  3、乳糖不耐受：

  先天性乳糖酶缺乏者進(jìn)食奶制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性黃水便。建議改用無乳糖奶粉，可配合乳酸菌素片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方嗜酸乳桿菌片改善消化。

  4、腸易激綜合征：

  腸道敏感人群受涼或緊張時(shí)可能出現(xiàn)水樣腹瀉，糞便檢查無異常。需避免腹部受涼，調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、曲美布汀調(diào)節(jié)胃腸功能。

  腹瀉期間注意補(bǔ)充淡鹽水防止脫水，避免高糖高脂飲食，若持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。