醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小便無(wú)力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素引起，早期表現(xiàn)為尿流變細(xì)，進(jìn)展期出現(xiàn)排尿中斷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留。

  1、前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)，腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增大，可表現(xiàn)為尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

  2、尿道狹窄

  外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致尿道管腔變窄，常伴隨排尿疼痛。可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療，反復(fù)發(fā)作需行尿道成形術(shù)。

  3、神經(jīng)源性膀胱

  中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，多伴有便秘等排便異常。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明等藥物改善功能。

  4、糖尿病并發(fā)癥

  長(zhǎng)期高血糖損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，典型表現(xiàn)為排尿不盡感。需嚴(yán)格控制血糖，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

  建議避免憋尿及過(guò)量飲水，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。