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腎上腺腺瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,嚴(yán)重程度取決于腫瘤是否具有激素分泌功能及是否引起相關(guān)癥狀,主要分為無(wú)功能腺瘤、醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤四種類(lèi)型。
1、無(wú)功能腺瘤多數(shù)腎上腺腺瘤無(wú)激素分泌功能,通常無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
2、醛固酮瘤可能引起原發(fā)性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等癥狀,可通過(guò)螺內(nèi)酯、依普利酮等藥物控制,必要時(shí)需手術(shù)切除。
3、皮質(zhì)醇瘤可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征,出現(xiàn)向心性肥胖、血糖升高等癥狀,治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可短期使用米托坦、酮康唑等藥物控制癥狀。
4、嗜鉻細(xì)胞瘤可能引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象,需通過(guò)酚芐明等藥物穩(wěn)定血壓后手術(shù)切除,該類(lèi)型雖少見(jiàn)但危險(xiǎn)性較高,需及時(shí)干預(yù)。
建議確診后完善激素水平檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估,根據(jù)腫瘤類(lèi)型和癥狀制定個(gè)體化治療方案,日常注意監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)變化。
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