醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前尿道結(jié)石堵塞輸尿管可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石體積過大、尿道狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水：

  每日保持2000毫升以上飲水量，有助于沖刷尿道。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無感染的情況，可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。

  2、藥物排石：

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于中等大小結(jié)石，需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。

  3、體外沖擊波碎石：

  通過高能聲波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。適用于較大結(jié)石、解剖異?；蝮w外碎石失敗者，需預(yù)防術(shù)后尿路感染和輸尿管損傷。

  出現(xiàn)排尿困難或劇烈腰痛需立即就醫(yī)，術(shù)后應(yīng)限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。