醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  HPV感染可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)丘疹，常見(jiàn)于尖銳濕疣或扁平疣等病變。HPV感染引起的皮膚表現(xiàn)主要有尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣等，具體癥狀與病毒亞型及感染部位有關(guān)。

  1. 尋常疣

  尋常疣多由HPV1、2、4型感染引起，表現(xiàn)為粗糙堅(jiān)硬的丘疹，好發(fā)于手指、手背等部位。病變初期為針尖大小丘疹，逐漸增大至黃豆大小，表面角化明顯。治療可選用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等。

  2. 扁平疣

  扁平疣主要由HPV3、10型感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為膚色或淡褐色扁平丘疹，多見(jiàn)于面部和手背。皮損常多發(fā)，呈線狀排列，可能伴有輕微瘙癢。治療可采用維A酸乳膏、干擾素凝膠等局部用藥，頑固病例可配合光動(dòng)力療法。

  3. 尖銳濕疣

  尖銳濕疣多由HPV6、11型感染生殖器區(qū)域，初期為細(xì)小淡紅色丘疹，逐漸發(fā)展為菜花狀贅生物。傳染性強(qiáng)，需避免性接觸傳播。臨床常用鬼臼毒素酊、重組人干擾素α2b凝膠治療，頑固病例可采用二氧化碳激光去除。

  4. 疣狀表皮發(fā)育不良

  HPV5、8型感染可能引起疣狀表皮發(fā)育不良，表現(xiàn)為全身多發(fā)性扁平疣樣皮損，有癌變風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝瓒ㄆ谄つw科隨訪，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。治療包括口服維A酸類(lèi)藥物、局部免疫調(diào)節(jié)治療等。

  5. 鮑溫樣丘疹病

  HPV16、18等高危型感染可能導(dǎo)致鮑溫樣丘疹病，表現(xiàn)為生殖器部位多發(fā)性色素性丘疹，具有潛在惡變傾向。確診需依靠病理活檢，治療可采用光動(dòng)力療法、手術(shù)切除等方式，并需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。

  HPV感染引起的皮膚病變需根據(jù)具體類(lèi)型規(guī)范治療，避免自行搔抓或使用偏方。保持患處清潔干燥，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防HPV感染復(fù)發(fā)，建議均衡飲食、規(guī)律作息，必要時(shí)可接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)疾病。