醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  網(wǎng)球肘打封閉針多數(shù)情況下有效，但需嚴格掌握適應癥。封閉治療適用于局部炎癥明顯、保守治療無效的頑固性疼痛，主要影響因素有病程長短、炎癥程度、個體耐受性及是否合并肌腱變性。

  1. 短期止痛

  封閉針可快速緩解急性期疼痛，主要成分為糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉劑，能阻斷疼痛傳導通路并抑制炎癥反應。需注意反復注射可能增加肌腱斷裂風險。

  2. 炎癥控制

  針對肱骨外上髁處無菌性炎癥，封閉治療可減少炎性介質(zhì)釋放。建議配合支具制動，避免注射后立即進行重復性腕部背伸動作。

  3. 復發(fā)概率

  單次注射后約三成患者會復發(fā)，與未糾正錯誤運動模式有關。建議同步進行前臂伸肌群離心訓練，改善肌肉柔韌性。

  4. 組織損傷

  每年注射不超過3次，過度使用可能導致皮下脂肪萎縮、皮膚色素脫失。超聲引導可提高注射精準度，避免誤入肌腱實質(zhì)。

  封閉治療后建議冰敷24小時，兩周內(nèi)避免提重物。長期康復需結合體外沖擊波或富血小板血漿注射等再生療法。