醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石引起尿血可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、頭孢克肟等藥物。腎結(jié)石導(dǎo)致的尿血通常與結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜或合并感染有關(guān)，需結(jié)合結(jié)石大小及感染情況選擇藥物。

  1、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥，可緩解結(jié)石引起的腎絞痛及炎癥反應(yīng)。適用于急性疼痛發(fā)作期，但胃腸潰瘍患者慎用。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑，能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。適用于直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石，可能引起體位性低血壓。

  3、枸櫞酸氫鉀鈉

  堿化尿液藥物，可溶解尿酸結(jié)石并預(yù)防新結(jié)石形成。需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

  4、頭孢克肟

  第三代頭孢菌素，用于合并尿路感染時(shí)的抗感染治療。用藥前建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，避免濫用抗生素。

  腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石情況。