醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)最下面肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)痛、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、肋軟骨炎

  肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解，避免劇烈運(yùn)動。

  2、肋骨骨折

  外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨皮質(zhì)斷裂，疼痛隨呼吸加重，需影像學(xué)確診。輕者自愈，重者需胸帶固定，疼痛明顯可用對乙酰氨基酚。

  3、肋間神經(jīng)痛

  病毒感或胸椎病變刺激神經(jīng)，呈帶狀刺痛，可口服加巴噴丁營養(yǎng)神經(jīng)，配合維生素B12，避免長時間保持同一姿勢。

  4、內(nèi)臟疾病

  脾臟腫大、胰腺炎等內(nèi)臟病變可能放射至肋緣，伴隨發(fā)熱或消化異常，需完善超聲檢查，針對原發(fā)病治療如胰酶抑制劑。

  建議避免局部受壓，疼痛持續(xù)超過一周或伴呼吸困難、發(fā)熱時需及時就診，完善胸片或CT明確病因。