醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前列腺肥大、腎結(jié)石、脂肪肝是三種不同的疾病，分別涉及泌尿系統(tǒng)、腎臟和肝臟。前列腺肥大主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀；腎結(jié)石可能引起腰痛、血尿等不適；脂肪肝通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

  1、前列腺肥大

  前列腺肥大又稱良性前列腺增生，多見(jiàn)于中老年男性。該病可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)，典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等。輕度患者可通過(guò)調(diào)整生活方式改善，如減少飲酒、避免久坐。中重度患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  2、腎結(jié)石

  腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚所致，常見(jiàn)類型包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。發(fā)病與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常等有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

  3、脂肪肝

  脂肪肝指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，分為酒精性和非酒精性兩類。長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病是主要誘因，多數(shù)患者無(wú)癥狀，部分出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力。治療以控制原發(fā)病為主，需戒酒、減重，合并高血脂可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。定期復(fù)查肝功能及超聲監(jiān)測(cè)病情變化很重要。

  這三種疾病均需重視日常管理。前列腺肥大患者應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入；腎結(jié)石患者每日飲水量建議2000毫升以上，減少高草酸食物；脂肪肝患者需控制體重，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)注意定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，避免自行用藥延誤病情。飲食上可增加蔬菜水果攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，維持規(guī)律作息有助于整體健康。