醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩腮腺炎通常由病毒感染引起，可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。腮腺炎可能由流行性腮腺炎病毒、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴散等原因引起，通常表現(xiàn)為腮腺腫脹、發(fā)熱、疼痛、食欲減退、頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

  1、一般治療

  小孩腮腺炎發(fā)作期間需臥床休息，減少活動。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免酸性食物刺激腮腺分泌。用溫鹽水漱口保持口腔清潔，局部熱敷可緩解腫脹疼痛。

  2、抗病毒治療

  由流行性腮腺炎病毒引起時可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。病毒性腮腺炎具有傳染性，治療期間需隔離至腮腺腫脹完全消退。

  3、對癥治療

  發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。腮腺腫脹明顯時可外敷青黛散或金黃散消腫止痛。合并睪丸炎時可使用潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)。

  4、中醫(yī)治療

  中醫(yī)認(rèn)為腮腺炎屬"痄腮"，可用普濟消毒飲加減內(nèi)服中藥湯劑，外敷如意金黃散。針灸選取頰車、合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿按摩腮腺周圍促進(jìn)局部消腫。

  5、手術(shù)治療

  化膿性腮腺炎形成膿腫時需切開引流，術(shù)后定期換藥。反復(fù)發(fā)作的慢性腮腺炎可考慮腮腺導(dǎo)管擴張術(shù)。腮腺導(dǎo)管結(jié)石需手術(shù)取石解除梗阻。

  腮腺炎患兒應(yīng)單獨使用餐具并煮沸消毒，避免傳染?；謴?fù)期可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防流行性腮腺炎。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等表現(xiàn)需復(fù)診排查并發(fā)癥。保持充足睡眠，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力，腮腺腫脹完全消退前避免劇烈運動。